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fluconazol Usos El fluconazol se usa para prevenir y tratar una variedad de infecciones fúngicas y de levadura. Pertenece a una clase de fármacos conocidos como antifúngicos azoles. Funciona al detener el crecimiento de ciertos tipos de hongos. Cómo utilizar fluconazol Lea la Guía de medicamentos si lo tiene su farmacéutico, antes de empezar a tomar el fluconazol y cada vez que renueve su receta. Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico. Tome este medicamento por vía oral con o sin alimentos, según las indicaciones de su médico, generalmente una vez al día. Si usted está tomando la forma de suspensión líquida de este medicamento, agite bien el frasco antes de cada dosis. Mida cuidadosamente la dosis con un dispositivo / cuchara. No utilice una cuchara doméstico, ya que no se puede conseguir la dosis correcta. La dosis dependerá de su afección médica y respuesta al tratamiento. Para los niños, la dosificación también dependerá del peso corporal. En general, en los niños, la dosis no debe exceder de 600 miligramos diarios menos que lo indique el médico. Este medicamento funciona mejor cuando la cantidad de medicamento en el organismo se mantiene a un nivel constante. Por lo tanto, úselo a la misma hora todos los días según las indicaciones. Continúan tomando este medicamento hasta que la cantidad recetada sea completada, incluso si los síntomas desaparecen después de unos días. La suspensión del medicamento prematuramente puede permitir que los hongos sigan creciendo, lo que puede dar como resultado una recaída de la infección. Informe a su médico si su afección persiste o empeora. Efectos secundarios Recuerde que su médico le ha recetado este medicamento porque ha determinado que el beneficio para usted es mayor que el riesgo de efectos secundarios. Mucha gente que usa este medicamento no presenta efectos secundarios graves. Busque atención médica de inmediato si alguno de estos efectos secundarios poco comunes pero graves: ritmo cardíaco acelerado / irregular. mareos intensos, desmayos. Este medicamento puede causar enfermedad hepática grave. Busque atención médica de inmediato si presenta cualquier signo de enfermedad hepática, incluyendo: dolor estomacal / abdominal. náuseas / vómitos persistentes, ojos / piel. orina oscura, cansancio inusual. Una reacción alérgica muy grave a este medicamento. Sin embargo, busque atención médica de urgencia si nota cualquier síntoma de una reacción alérgica grave. incluyendo: erupción cutánea. picazón / inflamación (especialmente en cara / lengua / garganta), mareos intensos, dificultad para respirar. Esta no es una lista completa de posibles efectos secundarios. Si usted nota otros efectos no mencionados anteriormente, póngase en contacto con su médico o farmacéutico. Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088 o al www. fda. gov/medwatch. En Canadá - Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a Salud Canadá al 1-866-234-2345. precauciones Antes de tomar fluconazol, informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a ella; o para otros antifúngicos azoles (como itraconazol ketoconazol.); o si tiene cualquier otra alergia. Este producto podría contener ingredientes inactivos que pueden causar reacciones alérgicas u otros problemas. Consulte a su farmacéutico para obtener más detalles. Antes de usar este medicamento, informe a su médico o farmacéutico acerca de su historial médico, especialmente acerca de: enfermedad hepática, enfermedad renal. El fluconazol puede causar una afección que afecta el ritmo cardíaco (prolongación del intervalo QT). Prolongación del intervalo QT rara vez puede provocar latidos cardíacos graves (potencialmente mortales) acelerados / irregulares y otros síntomas (por ejemplo, mareos intensos, desmayos) que requieren atención médica inmediata. El riesgo de prolongación del intervalo QT puede aumentar si sufre de ciertas afecciones médicas o si está tomando otros medicamentos que pueden causar prolongación del intervalo QT. Antes de usar fluconazol, informe a su médico o farmacéutico de todos los medicamentos que toma y si usted tiene cualquiera de las siguientes condiciones: ciertos problemas cardíacos (. Insuficiencia cardíaca latido cardíaco lento, prolongación del intervalo QT en el ECG), antecedentes familiares de ciertos problemas cardíacos (QT prolongación en el ECG, muerte súbita cardíaca). Los niveles bajos de potasio o magnesio en la sangre pueden aumentar su riesgo de prolongación del intervalo QT. Este riesgo puede aumentar si usa ciertos fármacos (como diuréticos / "píldoras de agua") o si tiene condiciones tales como sudoración intensa. diarrea o vómitos. Hable con su médico acerca del uso de fluconazol de forma segura. Aunque es poco frecuente, este medicamento puede causar mareos. No conducir, manejar maquinaria o realizar cualquier actividad que requiera estar alerta, hasta estar seguro de que puede realizar estas actividades sin peligro. Limite las bebidas alcohólicas. Antes de someterse a una cirugía, informe a su médico o dentista de todos los productos que usa (incluidos los medicamentos con o sin receta y los productos herbales). Los adultos mayores pueden ser más sensibles a los efectos secundarios de este medicamento, especialmente erupción. vómitos, diarrea, y prolongación del intervalo QT (ver arriba). Durante el embarazo. este medicamento debe usarse sólo cuando sea realmente necesario. Se le puede hacer daño al bebé nonato si se toma en altas dosis al día durante los primeros 3 meses de embarazo. Para el tratamiento de las infecciones vaginales por levaduras. medicamentos aplicados en o alrededor de la vagina deben ser considerados antes de este medicamento. Discute los riesgos y beneficios con tu doctor. Fluconazol pasa a la leche materna pero es poco probable que cause daño al lactante. Consulte a su médico antes de - ALIMENTADORES de mama. interacciones interacciones medicamentosas pueden cambiar la acción de sus medicamentos o aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios graves. Este documento no menciona todas las posibles interacciones entre medicamentos. Mantenga una lista de todos los productos que usa (incluidos los de prescripción / medicamentos sin receta y productos herbales) y compártala con su médico y farmacéutico. No empiece, suspenda ni cambie la dosificación de ningún medicamento sin la aprobación de su médico. Los productos que pueden interactuar con este medicamento incluyen: clopidogrel. Muchas drogas además de fluconazol pueden afectar el ritmo cardíaco (prolongación del intervalo QT), incluyendo pimozida, quinidina, antibióticos macrólidos (como la eritromicina), entre otros. El fluconazol puede retardar la eliminación de otros medicamentos de su organismo, lo que puede afectar la forma en que funcionan. Un ejemplo de los fármacos afectados es cisaprida, entre otros. Sobredosis Si se sospecha una sobredosis, póngase en contacto con un centro de control de intoxicaciones o la sala de emergencias de inmediato. residentes de EE. UU. pueden llamar a su centro local de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. Los residentes de Canadá pueden llamar a un centro de control de intoxicaciones. Los síntomas de sobredosis pueden incluir alucinaciones, cambios mentales / anímicos. notas No comparta este medicamento con otros. Este medicamento se le ha recetado sólo para su condición actual. No lo use más adelante para otra afección, a menos que su médico se lo indique. Una medicación puede ser necesaria en ese caso. De laboratorio y / o pruebas médicas (por ejemplo, pruebas de función hepática) para supervisar su progreso o detectar efectos secundarios. Consulte con su médico para obtener más detalles. La falta de dosis Si olvida una dosis, tómela tan pronto como lo recuerde. Si es casi la hora de la siguiente dosis, no tome la dosis omitida y vuelva a su horario regular. No duplique la dosis para ponerse al día. Almacenamiento Guarde las tabletas a temperatura ambiente lejos de la luz y la humedad. No lo guarde en el cuarto de baño. Guarde la suspensión líquida a temperatura ambiente o en el refrigerador. No congelar. Deseche cualquier medicamento sin usar después de 14 días. Mantenga todos los medicamentos fuera del alcance de niños y mascotas. Lo hacen los medicamentos no en el inodoro o verter en el desagüe a menos que se lo indique. Deseche apropiadamente este producto cuando es vencido o que ya no se necesita. Consulte a su farmacéutico oa su compañía local de eliminación de residuos. La información de la última revisión de mayo de 2016. Derechos de autor (c) 2016 Primer Banco de Datos, Inc. imágenes Dosis fluconazol información de dosificación adicional: Dosis usual para adultos para candidiasis vaginal 150 mg por vía oral en una sola dosis Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América (IDSA) Recomendaciones: vaginitis - Uncomplicated: 150 mg por vía oral en una sola dosis - Gestión de la candidiasis vulvovaginal recurrente (después de 10 a 14 días de terapia de inducción): 150 mg por vía oral una vez por semana durante 6 meses - Complicated candidiasis vulvovaginal : 150 mg por vía oral cada 72 horas durante 3 dosis EE. UU. CDC recomendaciones: - Uncomplicated candidiasis vulvovaginal: 150 mg por vía oral en una sola dosis para la terapia - Configuración inicial candidiasis vulvovaginal recurrente: 100 a 200 mg por vía oral cada 72 horas durante 3 dosis - Mantenimiento la terapia para la candidiasis vulvovaginal recurrente: 100 a 200 mg por vía oral una vez al la semana durante 6 meses - Severe candidiasis vulvovaginal: 150 mg por vía oral cada 72 horas durante 2 dosis CDC de Estados Unidos, Institutos Nacionales de Salud (NIH), y la IDSA recomendaciones para los pacientes infectados por el VIH: - Uncomplicated candidiasis vulvovaginal: 150 mg por vía oral en una dosis única o recurrente - Severe candidiasis vulvovaginal: 100 a 200 mg por vía oral una vez al día durante al menos 7 días de terapia - Suppressive para la candidiasis vulvovaginal: 150 mg por vía oral una vez por semana Comentarios: - Recomendado como tratamiento preferido - A menos recurrencias frecuentes o graves, la terapia de supresión generalmente no se recomiendan Dosis usual de adultos para la candidiasis bucal La candidiasis orofaríngea: 200 mg IV o por vía oral en el primer día seguido de 100 mg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: Al menos 2 semanas, para reducir el riesgo de recaída Recomendaciones: Moderado IDSA para la candidiasis orofaríngea grave: de 100 a 200 mg IV o por vía oral una vez al día durante 7 a 14 días Comentarios: - Recomendado como terapia primaria EE. UU. CDC, NIH, y la IDSA recomendaciones para los pacientes infectados por el VIH: Los episodios de candidiasis orofaríngea-inicial: 100 mg por vía oral una vez al día durante 7 a 14 días de terapia - Suppressive para la candidiasis orofaríngea: 100 mg por vía oral una vez al día o 3 veces a la semana Comentarios: - Recomendado como terapia oral preferida - A menos recurrencias frecuentes o graves, la terapia de supresión generalmente no se recomiendan Dosis usual de adultos para la candidemia Se han utilizado dosis de hasta 400 mg / día. Comentarios: - Optimal dosis terapéutica y la duración del tratamiento no han sido establecidas. Uso: Para las infecciones sistémicas por Candida, incluyendo candidemia, candidiasis diseminada y neumonía IDSA recomendaciones: La candidemia en pacientes no neutropénicos o neutropénicos: 800 mg IV o por vía oral en el primer día seguido de 400 mg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: pacientes - Nonneutropenic: 14 días después de la primera hemocultivo negativo y candidemia signos / síntomas se resuelven - Neutropenic pacientes: 2 semanas después de Candida despejadas de la corriente sanguínea (documentado) y los síntomas de la candidemia y la resolución neutropenia candidiasis diseminada crónica en pacientes estables: 400 mg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: hasta que las lesiones se hayan resuelto (por lo general meses) ya través de períodos de inmunosupresión Candida infección osteoarticular: 400 mg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: - Osteomyelitis: artritis 6 a 12 meses - Septic: Al menos 6 semanas candidiasis del SNC (después de pauta inicial de anfotericina B IV): 400 a 800 mg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: Hasta que todos los signos / síntomas y CSF y anomalías radiológicas resuelven Candida infección del sistema cardiovascular: 400 a 800 mg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: - Endocarditis: la terapia de supresión de por vida puede ser indicada. - Pericarditis O miocarditis: A menudo varios meses tromboflebitis - Suppurative: Al menos 2 semanas después de la candidemia se aclaró marcapasos infectados, desfibrilador cardioversor implantable (ICD), o dispositivo de asistencia ventricular (VAD): 4 a 6 semanas después de la eliminación del dispositivo; La terapia supresiva crónica si no se elimina VAD Comentarios: - Candidemia en pacientes no neutropénicos: Se recomienda como terapia primaria; una equinocandina se recomienda para moderadamente grave a grave, o la exposición reciente a azoles; cambiar a este fármaco después de equinocandina inicial es a menudo apropiado. - Candidemia En pacientes neutropénicos: Se recomienda como terapia alternativa; una equinocandina o anfotericina B IV preferido para la mayoría de los pacientes; este fármaco recomendado para pacientes sin exposición reciente a azoles y que no están en estado crítico. - Recomendado Como terapia primaria para la candidiasis diseminada crónica en pacientes estables, la infección osteoarticular, candidiasis del SNC, pericarditis / miocarditis, y tromboflebitis supurativa - Recomendado como terapia alternativa para la endocarditis y el marcapasos infectada, ICD o VAD Dosis usual para adultos de la neumonía fúngica Se han utilizado dosis de hasta 400 mg / día. Comentarios: - Optimal dosis terapéutica y la duración del tratamiento no han sido establecidas. Uso: Para las infecciones sistémicas por Candida, incluyendo candidemia, candidiasis diseminada y neumonía IDSA recomendaciones: La candidemia en pacientes no neutropénicos o neutropénicos: 800 mg IV o por vía oral en el primer día seguido de 400 mg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: pacientes - Nonneutropenic: 14 días después de la primera hemocultivo negativo y candidemia signos / síntomas se resuelven - Neutropenic pacientes: 2 semanas después de Candida despejadas de la corriente sanguínea (documentado) y los síntomas de la candidemia y la resolución neutropenia candidiasis diseminada crónica en pacientes estables: 400 mg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: hasta que las lesiones se hayan resuelto (por lo general meses) ya través de períodos de inmunosupresión Candida infección osteoarticular: 400 mg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: - Osteomyelitis: artritis 6 a 12 meses - Septic: Al menos 6 semanas candidiasis del SNC (después de pauta inicial de anfotericina B IV): 400 a 800 mg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: Hasta que todos los signos / síntomas y CSF y anomalías radiológicas resuelven Candida infección del sistema cardiovascular: 400 a 800 mg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: - Endocarditis: la terapia de supresión de por vida puede ser indicada. - Pericarditis O miocarditis: A menudo varios meses tromboflebitis - Suppurative: Al menos 2 semanas después de la candidemia se aclaró marcapasos infectados, desfibrilador cardioversor implantable (ICD), o dispositivo de asistencia ventricular (VAD): 4 a 6 semanas después de la eliminación del dispositivo; La terapia supresiva crónica si no se elimina VAD Comentarios: - Candidemia en pacientes no neutropénicos: Se recomienda como terapia primaria; una equinocandina se recomienda para moderadamente grave a grave, o la exposición reciente a azoles; cambiar a este fármaco después de equinocandina inicial es a menudo apropiado. - Candidemia En pacientes neutropénicos: Se recomienda como terapia alternativa; una equinocandina o anfotericina B IV preferido para la mayoría de los pacientes; este fármaco recomendado para pacientes sin exposición reciente a azoles y que no están en estado crítico. - Recomendado Como terapia primaria para la candidiasis diseminada crónica en pacientes estables, la infección osteoarticular, candidiasis del SNC, pericarditis / miocarditis, y tromboflebitis supurativa - Recomendado como terapia alternativa para la endocarditis y el marcapasos infectada, ICD o VAD Dosis usual de adultos para la infección por hongos - diseminada Se han utilizado dosis de hasta 400 mg / día. Comentarios: - Optimal dosis terapéutica y la duración del tratamiento no han sido establecidas. Uso: Para las infecciones sistémicas por Candida, incluyendo candidemia, candidiasis diseminada y neumonía IDSA recomendaciones: La candidemia en pacientes no neutropénicos o neutropénicos: 800 mg IV o por vía oral en el primer día seguido de 400 mg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: pacientes - Nonneutropenic: 14 días después de la primera hemocultivo negativo y candidemia signos / síntomas se resuelven - Neutropenic pacientes: 2 semanas después de Candida despejadas de la corriente sanguínea (documentado) y los síntomas de la candidemia y la resolución neutropenia candidiasis diseminada crónica en pacientes estables: 400 mg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: hasta que las lesiones se hayan resuelto (por lo general meses) ya través de períodos de inmunosupresión Candida infección osteoarticular: 400 mg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: - Osteomyelitis: artritis 6 a 12 meses - Septic: Al menos 6 semanas candidiasis del SNC (después de pauta inicial de anfotericina B IV): 400 a 800 mg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: Hasta que todos los signos / síntomas y CSF y anomalías radiológicas resuelven Candida infección del sistema cardiovascular: 400 a 800 mg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: - Endocarditis: la terapia de supresión de por vida puede ser indicada. - Pericarditis O miocarditis: A menudo varios meses tromboflebitis - Suppurative: Al menos 2 semanas después de la candidemia se aclaró marcapasos infectados, desfibrilador cardioversor implantable (ICD), o dispositivo de asistencia ventricular (VAD): 4 a 6 semanas después de la eliminación del dispositivo; La terapia supresiva crónica si no se elimina VAD Comentarios: - Candidemia en pacientes no neutropénicos: Se recomienda como terapia primaria; una equinocandina se recomienda para moderadamente grave a grave, o la exposición reciente a azoles; cambiar a este fármaco después de equinocandina inicial es a menudo apropiado. - Candidemia En pacientes neutropénicos: Se recomienda como terapia alternativa; una equinocandina o anfotericina B IV preferido para la mayoría de los pacientes; este fármaco recomendado para pacientes sin exposición reciente a azoles y que no están en estado crítico. - Recomendado Como terapia primaria para la candidiasis diseminada crónica en pacientes estables, la infección osteoarticular, candidiasis del SNC, pericarditis / miocarditis, y tromboflebitis supurativa - Recomendado como terapia alternativa para la endocarditis y el marcapasos infectada, ICD o VAD Dosis usual de adultos para la candidiasis sistémica Se han utilizado dosis de hasta 400 mg / día. Comentarios: - Optimal dosis terapéutica y la duración del tratamiento no han sido establecidas. Uso: Para las infecciones sistémicas por Candida, incluyendo candidemia, candidiasis diseminada y neumonía IDSA recomendaciones: La candidemia en pacientes no neutropénicos o neutropénicos: 800 mg IV o por vía oral en el primer día seguido de 400 mg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: pacientes - Nonneutropenic: 14 días después de la primera hemocultivo negativo y candidemia signos / síntomas se resuelven - Neutropenic pacientes: 2 semanas después de Candida despejadas de la corriente sanguínea (documentado) y los síntomas de la candidemia y la resolución neutropenia candidiasis diseminada crónica en pacientes estables: 400 mg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: hasta que las lesiones se hayan resuelto (por lo general meses) ya través de períodos de inmunosupresión Candida infección osteoarticular: 400 mg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: - Osteomyelitis: artritis 6 a 12 meses - Septic: Al menos 6 semanas candidiasis del SNC (después de pauta inicial de anfotericina B IV): 400 a 800 mg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: Hasta que todos los signos / síntomas y CSF y anomalías radiológicas resuelven Candida infección del sistema cardiovascular: 400 a 800 mg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: - Endocarditis: la terapia de supresión de por vida puede ser indicada. - Pericarditis O miocarditis: A menudo varios meses tromboflebitis - Suppurative: Al menos 2 semanas después de la candidemia se aclaró marcapasos infectados, desfibrilador cardioversor implantable (ICD), o dispositivo de asistencia ventricular (VAD): 4 a 6 semanas después de la eliminación del dispositivo; La terapia supresiva crónica si no se elimina VAD Comentarios: - Candidemia en pacientes no neutropénicos: Se recomienda como terapia primaria; una equinocandina se recomienda para moderadamente grave a grave, o la exposición reciente a azoles; cambiar a este fármaco después de equinocandina inicial es a menudo apropiado. - Candidemia En pacientes neutropénicos: Se recomienda como terapia alternativa; una equinocandina o anfotericina B IV preferido para la mayoría de los pacientes; este fármaco recomendado para pacientes sin exposición reciente a azoles y que no están en estado crítico. - Recomendado Como terapia primaria para la candidiasis diseminada crónica en pacientes estables, la infección osteoarticular, candidiasis del SNC, pericarditis / miocarditis, y tromboflebitis supurativa - Recomendado como terapia alternativa para la endocarditis y el marcapasos infectada, ICD o VAD Dosis usual para adultos para candidiasis esofágica 200 mg IV o por vía oral en el primer día seguido de 100 mg IV o por vía oral una vez al día Duración de la terapia: Por lo menos 3 semanas y durante al menos 2 semanas después de los síntomas resolver Comentarios: - Doses hasta 400 mg / día se puede utilizar según el criterio clínico de la respuesta del paciente. Recomendaciones de la IDSA: 200 a 400 mg IV o por vía oral una vez al día durante 14 a 21 días Comentarios: - Recomendado como tratamiento primario; se prefiere fluconazol oral. EE. UU. CDC, NIH, y la IDSA recomendaciones para los pacientes infectados por el VIH: de 100 a 400 mg IV o por vía oral una vez al día durante 14 a 21 días de terapia - Suppressive: 100 a 200 mg por vía oral una vez al día Comentarios: - Recomendado como tratamiento preferido - A menos recurrencias frecuentes o graves, la terapia de supresión generalmente no se recomiendan Dosis usual para Candida infección del tracto urinario 50 a 200 mg IV o por vía oral una vez al día Uso: Para el tratamiento de infecciones del tracto urinario y la peritonitis por Candida Recomendaciones de la IDSA: cistitis - Asymptomatic en pacientes sometidos a procedimientos urológicos: 200 a 400 mg IV o por vía oral una vez al día durante varios días antes y después del procedimiento cistitis - Symptomatic: 200 mg IV o por vía oral una vez al día durante 2 semanas - Pyelonephritis: 200 a 400 mg IV o por vía oral una vez al día durante 2 semanas masas fúngicas - Urinary: 200 a 400 mg por vía oral o IV una vez al día hasta que los síntomas se resuelven y las culturas de orina clara de Candida Comentarios: - Recomendado como terapia primaria - La sugerido dosis para la candidemia se recomienda para los pacientes con sospecha de pielonefritis y candidiasis diseminada. extirpación quirúrgica de masas fúngicas urinarias muy recomendable. Dosis usual para los hongos en peritonitis 50 a 200 mg IV o por vía oral una vez al día Uso: Para el tratamiento de infecciones del tracto urinario y la peritonitis por Candida Recomendaciones de la IDSA: cistitis - Asymptomatic en pacientes sometidos a procedimientos urológicos: 200 a 400 mg IV o por vía oral una vez al día durante varios días antes y después del procedimiento cistitis - Symptomatic: 200 mg IV o por vía oral una vez al día durante 2 semanas - Pyelonephritis: 200 a 400 mg IV o por vía oral una vez al día durante 2 semanas masas fúngicas - Urinary: 200 a 400 mg por vía oral o IV una vez al día hasta que los síntomas se resuelven y las culturas de orina clara de Candida Comentarios: - Recomendado como terapia primaria - La sugerido dosis para la candidemia se recomienda para los pacientes con sospecha de pielonefritis y candidiasis diseminada. extirpación quirúrgica de masas fúngicas urinarias muy recomendable. Dosis usual de adultos para la meningitis criptocócica - huésped inmunocompetente La infección aguda: 400 mg IV o por vía oral en el primer día seguido de 200 mg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: 10 a 12 semanas después del cultivo de LCR es negativo Comentarios: - Dose de 400 mg IV o por vía oral una vez al día puede ser utilizada en base al juicio clínico de la respuesta del paciente. Recomendaciones de la IDSA: - Consolidación tratamiento (después de la terapia de inducción): 400 a 800 mg por vía oral una vez al día durante 8 semanas de terapia - Mantenimiento: 200 mg por vía oral una vez al día durante 6 a 12 meses Comentarios: - El agente - Preferred dosis más alta (800 mg / día) se recomienda para el tratamiento de consolidación, si se utilizó el régimen de inducción de 2 semanas. Se recomienda la terapia - Mantenimiento para prevenir una recaída. criptococoma cerebral: - Consolidación y terapia de mantenimiento (después de la terapia de inducción): 400 a 800 mg por vía oral una vez al día durante 6 a 18 meses Dosis usual de adultos para la meningitis criptocócica - huésped inmunosuprimido La infección aguda: 400 mg IV o por vía oral en el primer día seguido de 200 mg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: 10 a 12 semanas después del cultivo de LCR es negativo Comentarios: - Dose de 400 mg IV o por vía oral una vez al día puede ser utilizada en base al juicio clínico de la respuesta del paciente. Supresión de recaída en pacientes con SIDA: 200 mg IV o por vía oral una vez al día Recomendaciones de la IDSA: pacientes infectados por el VIH: terapia - Induction: 800 a 2000 mg por vía oral una vez al día durante 6 a 12 semanas, dependiendo de la terapia - Consolidación régimen (después de la terapia de inducción): 400 mg por vía oral una vez al día durante al menos 8 semanas - mantenimiento (supresor) y la terapia profiláctica: 200 mg por vía oral una vez al día durante al menos 12 meses Comentarios: - Recomendado como una alternativa para el tratamiento de inducción; su uso no se recomienda. - Preferred agente para el tratamiento de consolidación y el mantenimiento y la terapia profiláctica Los receptores de órganos trasplantados: - Consolidación tratamiento (después de la terapia de inducción): 400 a 800 mg por vía oral una vez al día durante 8 semanas de terapia - Mantenimiento: 200 a 400 mg por vía oral una vez al día durante 6 a 12 meses Comentarios: agente - Preferred criptococoma cerebral: - Consolidación y terapia de mantenimiento (después de la terapia de inducción): 400 a 800 mg por vía oral una vez al día durante 6 a 18 meses EE. UU. CDC, NIH, y la IDSA recomendaciones para los pacientes infectados por el VIH: terapia - Induction: 400 a 1200 mg IV o por vía oral una vez al día durante al menos 2 semanas de terapia - Consolidación (después de al menos 2 semanas de terapia de inducción con éxito): 400 mg IV o por vía oral una vez al día durante al menos 8 semanas de terapia - Mantenimiento: 200 mg por vía oral una vez al día durante al menos 1 año Comentarios:: recomendada para uso en regímenes alternativos de terapia de inducción; dosis depende del régimen (es decir, se utiliza con anfotericina B, flucitosina, o en solitario). - Recomendado Como régimen preferido para la terapia de consolidación; debe ser seguido por la terapia de mantenimiento - Recomendado como régimen preferido para el tratamiento de mantenimiento Dosis usual de adultos para la criptococosis Recomendaciones de la IDSA: leve a moderada infección pulmonar y la infección meníngea, no pulmonar si la enfermedad del SNC descartó, sin fungemia, solo sitio de la infección, sin factores de riesgo inmunosupresor: 400 mg por vía oral una vez al día durante 6 a 12 meses Las infecciones graves pulmonar y meníngea, la infección no pulmonar con cryptococcemia: la terapia - Consolidación (después de la terapia de inducción): 400 a 800 mg por vía oral una vez al día durante al menos 8 semanas de terapia - Mantenimiento: 200 a 400 mg por vía oral una vez al día durante 12 meses Comentarios: La terapia - Mantenimiento agente - Preferred se recomienda para prevenir una recaída. - primario profilaxis no se recomienda de forma rutinaria. CDC de Estados Unidos, Recomendaciones NIH, y la IDSA para pacientes infectados por el VIH: Non-CNS criptococosis con síntomas leves y los infiltrados pulmonares focales a moderada: 400 mg por vía oral una vez al día durante 12 meses Fuera del SNC, criptococosis extrapulmonar y difundir la enfermedad pulmonar: - Induction terapia: 400 a 1200 mg IV o por vía oral una vez al día durante al menos 2 semanas de terapia - Consolidación (después de al menos 2 semanas de terapia de inducción con éxito): 400 mg IV o por vía oral una vez al día durante al menos 8 semanas de terapia - Mantenimiento: 200 mg por vía oral una vez al día durante al menos 1 año Comentarios:: recomendada para uso en regímenes alternativos de terapia de inducción; dosis depende del régimen (es decir, se utiliza con anfotericina B, flucitosina, o en solitario). - Recomendado Como régimen preferido para la terapia de consolidación; debe ser seguido por la terapia de mantenimiento - Recomendado como régimen preferido para el tratamiento de mantenimiento Dosis usual de adultos para la profilaxis de la infección por hongos 400 mg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: 7 días después del recuento de neutrófilos se eleva por encima de 1000 células / mm3 Comentarios: - Si granulocitopenia severa (menos de 500 neutrófilos / mm3) se espera, la profilaxis debe empezar varios días antes de la probable aparición de neutropenia. Uso: Para la profilaxis para reducir la incidencia de candidiasis en los receptores de trasplante de médula ósea que reciben quimioterapia citotóxica y / o radioterapia IDSA recomendaciones: Tratamiento empírico de supuesta candidiasis en pacientes no neutropénicos o neutropénicos: 800 mg IV o por vía oral en el primer día seguido de 400 mg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: los pacientes - Nonneutropenic: incierto; Debe interrumpirse si los cultivos y / o prueba de serodiagnóstico resultados negativos Comentarios: candidiasis - Suspected en pacientes no neutropénicos: Se recomienda como terapia primaria; Se prefiere una equinocandina de moderadamente grave a grave, o la exposición reciente a azoles; selección de los pacientes debe basarse en factores de riesgo clínicos, pruebas serológicas, y datos de cultivos. candidiasis - Suspected en pacientes neutropénicos: Se recomienda como terapia alternativa; debe iniciar la terapia empírica después de 4 días de fiebre persistente a pesar de los antibióticos; La tomografía computarizada y serodiagnóstico (TC) puede ayudar; no debe utilizar en pacientes con profilaxis con azoles anteriores. Dosis usual de adultos para la coccidioidomicosis - Meningitis Recomendaciones de la IDSA: 400 mg por vía oral una vez al día Comentarios: - Algunos expertos comienzan el tratamiento con 800 a 1000 mg / día. - Los Pacientes que responden al tratamiento debe continuar con este tratamiento de forma indefinida. EE. UU. CDC, NIH, y la IDSA recomendaciones para los pacientes infectados por el VIH: infección - Meningeal: 400 a 800 mg IV o por vía oral una vez al día la terapia de supresión - Chronic: 400 mg por vía oral una vez al día Comentarios: - Recomendado como tratamiento preferido para la infección meníngea y especialista en terapia supresiva crónica - A deben ser consultados para las infecciones meníngeas. - Desde recaída es frecuente (80%), la terapia de supresión debe ser de por vida. Dosis usual para adultos para Coccidioidomicosis IDSA recomendaciones: 400 a 800 mg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: neumonía coccidioidal - Uncomplicated: 3 a 6 meses - Diffuse neumonía y neumonía fibrocavitary progresiva crónica: Al menos 1 año Comentarios: - terapia para la neumonía difusa se suele iniciar con fluconazol en dosis altas; si la terapia se inició con la anfotericina B IV (por ejemplo, si la hipoxia significativa o deterioro rápido), puede cambiar a la terapia antifúngica azol orales después de la mejora evidente; duración total del tratamiento debe ser de al menos 1 año; el tratamiento con azoles oral debe continuar como profilaxis secundaria en pacientes muy inmunodeprimidos. La terapia-inicial con antifúngicos azoles orales se recomienda para la neumonía fibrocavitary progresiva crónica. La terapia-inicial para la infección diseminada no meníngea (extrapulmonar) se inicia generalmente con antifúngicos azoles orales, con mayor frecuencia fluconazol o itraconazol; los ensayos clínicos utilizan 400 mg / día; algunos expertos recomiendan hasta 2 g / día de fluconazol. EE. UU. CDC, NIH, y la IDSA recomendaciones para los pacientes infectados por el VIH: profilaxis - Primaria: 400 mg por vía oral una vez al día - Mild infecciones (por ejemplo, neumonía focal): 400 mg por vía oral una vez al día - Severe infección meníngea (difusa o pacientes gravemente enfermos pulmonares con enfermedad diseminada extratorácica) - fase aguda: 400 mg IV o por vía oral una vez al día la terapia de supresión - Chronic (profilaxis secundaria): 400 mg por vía oral una vez al día Comentarios: - Recomendado como tratamiento preferido para la infección leve y la terapia de supresión crónica - Recomendado como terapia alternativa para la infección meníngea severa; algunos expertos añaden un triazol a la anfotericina B (terapia preferida) y continuar el triazol después de que se detuvo la anfotericina B. Dosis usual de adultos para Histoplasmosis Recomendaciones de la IDSA: infecciones - Disseminated en pacientes sin sida: 200 a 800 mg IV o por vía oral una vez al día durante al menos 12 meses después de la infección (-cns régimen inicial de la anfotericina B IV): 200 a 400 mg IV o por vía oral una vez al día durante 12 meses Comentarios: - Recomendado como terapia alternativa en pacientes que no pueden utilizar itraconazol EE. UU. CDC, NIH, y la IDSA recomendaciones para los pacientes infectados por el VIH: - Menos severa infección diseminada: 800 mg por vía oral una vez al día durante al menos 12 meses - A largo plazo la terapia de supresión (profilaxis secundaria): 400 mg por vía oral una vez al día durante más de 1 año Comentarios: - Recomendado como medicamento de terapia alternativa - Este sólo deben utilizarse para el tratamiento de la infección diseminada menos grave en pacientes moderadamente enfermos intolerantes de itraconazol. Dosis usual para adultos para Blastomicosis Recomendaciones de la IDSA: - Mild a moderar la infección pulmonar o de leve a moderada infección diseminada sin afectación del SNC: 400 a 800 mg por vía oral una vez al día durante al menos 6 a 12 meses - cns infección (después de la pauta inicial de anfotericina B IV): 800 mg por vía oral una vez al día durante al menos 12 meses y hasta que se resuelven las anormalidades del LCR Comentarios: - Recomendado como terapia alternativa para leve a moderada infección pulmonar o de leve a moderada infección diseminada sin afectación del SNC - Recomendado como terapia de seguimiento de la infección del SNC Dosis usual de adultos para la onicomicosis - Uña Algunos expertos recomiendan: 150 a 300 mg por vía oral una vez por semana Duración del tratamiento: Infecciones - Fingernail: 3 a 6 meses - Toenail Infecciones: 6 a 12 meses Dosis usual de adultos para la onicomicosis - Uña Algunos expertos recomiendan: 150 a 300 mg por vía oral una vez por semana Duración del tratamiento: Infecciones - Fingernail: 3 a 6 meses - Toenail Infecciones: 6 a 12 meses Dosis usual para adultos para Esporotricosis IDSA recomendaciones: infección cutánea o linfocutánea: 400 a 800 mg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: 2 a 4 semanas después de todas las lesiones determinación (por lo general de 3 a 6 meses en total) Comentarios: - Recomendado como terapia alternativa; sólo debe utilizarse si otros agentes no son tolerados Dosis pediátrica habitual para la candidiasis esofágica 2 semanas o más jóvenes (edad gestacional de 26 a 29 semanas): 3 mg / kg IV o por vía oral cada 72 horas más de 2 semanas: 6 mg / kg IV o por vía oral en el primer día seguido de 3 mg / kg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: al menos 3 semanas y durante al menos 2 semanas después de que los síntomas se resuelven Comentarios: - Doses hasta 12 mg / kg / día se puede utilizar en pacientes mayores de 2 semanas basado en el juicio clínico de la respuesta del paciente; Esto se correlaciona con / kg / 72 horas 12 mg en los recién nacidos prematuros durante sus primeras 2 semanas de vida. Recomendaciones de la IDSA: 3 a 6 mg / kg IV o por vía oral una vez al día durante 14 a 21 días Comentarios: - Recomendado como tratamiento primario; se prefiere fluconazol oral. EE. UU. CDC, NIH, IDSA, Pediatric Infectious Diseases Sociedad (PIDS), y la Academia Americana de Pediatría (AAP) recomendaciones para los niños expuestos al VIH e infectados por el VIH: de 6 a 12 mg / kg IV o por vía oral una vez una dosis máxima de día: 600 mg / dosis Duración del tratamiento: al menos 3 semanas y durante al menos 2 semanas después de que los síntomas se resuelven Comentarios: fluconazol - oral recomendado como tratamiento de elección; IV dosificación recomendada como terapia alternativa para los bebés y los niños de todas las edades. - Si El nivel de creatinina recién nacido es mayor de 1,2 mg / dl durante 3 dosis consecutivas, el intervalo de dosificación para la dosis más alta puede extenderse a 12 mg / kg cada 48 horas hasta que el nivel de creatinina sérica es inferior a 1,2 mg / dl. EE. UU. CDC, NIH, y la IDSA Recomendaciones para adolescentes infectados por el VIH: de 100 a 400 mg IV o por vía oral una vez al día durante 14 a 21 días de terapia - Suppressive: 100 a 200 mg por vía oral una vez al día Comentarios: - Recomendado como tratamiento preferido - A menos recurrencias frecuentes o graves, la terapia de supresión generalmente no se recomiendan Dosis pediátrica usual para la candidiasis bucal La candidiasis orofaríngea: 2 semanas o más jóvenes (edad gestacional de 26 a 29 semanas): 3 mg / kg IV o por vía oral cada 72 horas más de 2 semanas: 6 mg / kg IV o por vía oral en el primer día seguido de 3 mg / kg IV o por vía oral una vez al día Duración de la terapia: Por lo menos 2 semanas, para reducir el riesgo de recaída EE. UU. CDC, NIH, IDSA, PIDS, y la AAP recomendaciones para los niños expuestos al VIH y la infección por VIH: 6 a 12 mg / kg por vía oral una vez al día Dosis máxima: 400 mg / dosis Duración del tratamiento: 7 a 14 días Comentarios: - Recomendado como tratamiento preferido; fluconazol oral recomendada para la candidiasis orofaríngea moderada o grave. EE. UU. CDC, NIH, y la IDSA Recomendaciones para adolescentes infectados por el VIH: episodios-inicial: 100 mg por vía oral una vez al día durante 7 a 14 días de terapia - Suppressive: 100 mg por vía oral una vez al día o 3 veces a la semana Comentarios: - Recomendado como terapia oral preferida - A menos recurrencias frecuentes o graves, la terapia de supresión generalmente no se recomiendan Dosis pediátrica habitual para la candidemia 2 semanas o más jóvenes (edad gestacional de 26 a 29 semanas): 6 a 12 mg / kg IV o por vía oral cada 72 horas más de 2 semanas: de 6 a 12 mg / kg / día por vía oral o IV Uso: Para el tratamiento de la candidemia y las infecciones por Candida difundidos Recomendaciones de la IDSA: candidiasis neonatal: 12 mg / kg IV o por vía oral una vez al día durante al menos 3 semanas La candidemia en pacientes no neutropénicos o neutropénicos: 12 mg / kg IV o por vía oral en el primer día seguido de 6 mg / kg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: los pacientes - Nonneutropenic: 14 días después de la primera hemocultivo negativo y candidemia signos / síntomas resolver pacientes - Neutropenic: 2 semanas después de Candida despejadas de la corriente sanguínea (documentado) y los síntomas de la candidemia y la resolución neutropenia candidiasis diseminada crónica en pacientes estables: 6 mg / kg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: hasta que las lesiones se hayan resuelto (por lo general meses) ya través de períodos de inmunosupresión Candida infección osteoarticular: 6 mg / kg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: - Osteomyelitis: artritis 6 a 12 meses - Septic: Al menos 6 semanas candidiasis del SNC (después de pauta inicial de anfotericina B IV): 6 a 12 mg / kg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: Hasta que todos los signos / síntomas y CSF y anomalías radiológicas resuelven Candida infección del sistema cardiovascular: 6 a 12 mg / kg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: - Endocarditis: la terapia de supresión de por vida puede ser indicada. - Pericarditis O miocarditis: A menudo varios meses tromboflebitis - Suppurative: Al menos 2 semanas después de la candidemia se aclaró marcapasos infectados, ICD o VAD: 4 a 6 semanas después de la eliminación del dispositivo; La terapia supresiva crónica si no se elimina VAD Comentarios: - Recomendado como tratamiento primario de - Candidemia candidiasis neonatal en pacientes no neutropénicos: Se recomienda como terapia primaria; una equinocandina se recomienda para moderadamente grave a grave, o la exposición reciente a azoles; cambiar a esta droga después de equinocandina inicial es apropiado en muchos casos. - Candidemia En pacientes neutropénicos: Se recomienda como terapia alternativa; una equinocandina o anfotericina B IV preferido para la mayoría de los pacientes; este fármaco recomendado para pacientes sin exposición reciente a azoles y que no están en estado crítico. - Recomendado Como terapia primaria para la candidiasis diseminada crónica en pacientes estables, la infección osteoarticular, candidiasis del SNC, pericarditis / miocarditis, y tromboflebitis supurativa - Recomendado como terapia alternativa para la endocarditis y el marcapasos infectada, ICD o VAD CDC de Estados Unidos, NIH, recomendaciones IDSA, PIDS, y la AAP para los niños expuestos al VIH e infectados por el VIH: la enfermedad invasiva en lactantes y niños (todas las edades): 12 mg / kg IV una vez a la dosis máxima diaria: 600 mg / dosis Duración de terapia: Basado en presencia de focos de tejido profundo y la respuesta clínica candidemia - Uncomplicated: Al menos 2 semanas después del último hemocultivo positivo La profilaxis secundaria: 3 a 6 mg / kg IV o por vía oral una vez al día Dosis máxima: 200 mg / dosis Comentarios: - Recomendado como terapia alternativa en pacientes críticamente enfermos con enfermedad invasiva - Recomendado como tratamiento preferido en pacientes con enfermedad invasiva que no están en estado crítico; esta droga se debe evitar por Candida krusei y C. glabrata. profilaxis - alumnos pueden ser considerados para las recurrencias frecuentes o graves de la candidiasis; no se recomienda de forma rutinaria. Dosis pediátrica usual para la infección por hongos - diseminada 2 semanas o más jóvenes (edad gestacional de 26 a 29 semanas): 6 a 12 mg / kg IV o por vía oral cada 72 horas más de 2 semanas: de 6 a 12 mg / kg / día por vía oral o IV Uso: Para el tratamiento de la candidemia y las infecciones por Candida difundidos Dosis pediátrica habitual para Coccidioidomicosis Dosis pediátrica usual para Histoplasmosis Los ajustes de dosis renales Los ajustes de dosis de hígado Se recomienda precaución. precauciones Advertencias para las precauciones adicionales consultar. Diálisis Otros comentarios técnicas de reconstitución / Preparación: - La información de producto del fabricante debe ser consultado.